SURAT PERNYATAAN/PAKTA
INTEGRITAS
Saya
yang bertanda tangan di bawah ini;
Nama
Lengkap :………………………………
Tempat/Tangggal
Lahir :………………………………
Agama
:………………………………
NISN
:………………………………
NPSN
:………………………………
Alamat
:………………………………
Telepon/Hp
:………………………………
Nama
Orang tua/Wali :……………………………....
menyatakan
secara sadar dan sungguh-sungguh atas hal-hal berikut:
1. Mengikuti Kompetisi Sains
Nasional (KSN) SMP atas kemauan sendiri dan tanpa paksaan dari siapapun dan
pihak manapun.
2. Bersedia mengikuti Kompetisi
Sains Nasional (KSN) SMP dengan jujur dan penuh tanggungjawab.
3. Mematuhi dan mengikuti protokol
kesehatan Covid-19 selama mengikuti tes sebagaimana diatur oleh panitia.
4. Bersedia dan patuh mengikuti
segala peraturan yang telah ditentukan Panitia dan mematuhi semua Keputusan Tim
Juri Kompetisi Sains Nasional (KSN) SMP atau Panitia. Apabila saya tidak
mematuhi segala ketentuan tersebut, saya dan orang tua/wali bersedia menerima
konsekwensinya, sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
5. Apabila terjadi masalah teknis
menyangkut komputer/smartphone, listrik, internet, dan sarana lainnya,
sepenuhnya menjadi tanggung jawab saya.
6. Atas akibat dari poin tiga dan
empat (3 & 4), saya tidak akan melakukan tuntutan apapun kepada Panitia
/Pusat Prestasi Nasional, Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan.
Surat
pernyataan/pakta integritas ini, saya buat dengan sebenarnya, tanpa ada paksaan
dari pihak manapun, dan agar dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Pagaran
Tapah, 25 September 2020
Menyetujui Orang Tua …………………. |
Yang
menyatakan …………………… |
No comments:
Post a Comment